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现在对血压不理不睬,将来痴呆症风险会升高!

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馬乐乐的小迷妹 发表于 8/23/2019 15:54:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
随着老龄化加速,阿尔茨海默病、心脑血管等疾病的健康威胁正在不断加剧。这些所谓的“老年病”往往年轻时就已经在体内“生根发芽”,比如很多不健康的生活习惯都容易导致高血压。而近年来的一系列研究显示,高血压与认知能力下降甚至阿尔茨海默病都有千丝万缕的联系。
近日,《美国医学会杂志》(JAMA)同期发表两篇文章,共同指出高血压与大脑病变、认知能力下降相关,尤其是中年时期血压控制不佳,未来患痴呆症的可能性更大。
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截图来源:JAMA官网

中年血压高,老年很大几率认知下降
第一篇研究来自约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins University),在1987-1989年共招募了4761名中年受试者。在随后24年间,研究人员共对他们进行了5次随访并测量血压,根据研究血压发展情况,共分为5组:
  • 中年老年都保持正常血压,833人;
  • 高血压(>140/90 mmHg),包括两组:中年正常,老年高血压,1559人;中年老年都高血压,1030人;
  • 低血压(<90/60 mmHg),包括两组:中年正常,老年低血压,927人;中年高血压,老年低血压,389人。


最后第6次随访在2016-2017年期间进行。在2011-2013年第5次随访和末次随访期间,研究人员对他们进行了详细的神经认知评估,共发生516(11%)例痴呆症。
结果发现,无论晚年血压如何,若是中年时期患高血压,认知能力下降的风险都更高。与血压一直正常的人群相比,那些中年高血压,到了晚年患低血压的受试者,患痴呆的风险最大,升高62%;始终高血压人群风险升高49%。相比之下,中年血压正常,老年才出现高血压或低血压的人群,痴呆风险只升高了16%和11%。
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▲在所有人群(A)、<74岁(B)和≥74岁(C)人群中,中年时期就血压升高的人群(浅蓝、浅绿色线条),痴呆症发病都更多、更早(图片来源:参考资料[1])
文章作者指出,显然年轻时候患高血压危害性更大。与此同时,那些中年患高血压的人,到了晚年变成低血压,可能是过度治疗的结果。
强化控制血压,大脑更健康
在同期的另一篇论文中,研究人员了揭示不同的血压控制程度对大脑的影响。这项研究是大型研究收缩压干预试验(SPRINT)的一部分。SPRINT项目于2010年立项,由美国国立卫生研究院(NIH)资助,旨在了解强化血压控制对患者心血管、肾脏和认知的影响。
该研究最终招募了670名受试者,并随机分为两组:一组进行标准降压治疗(收缩压降低至140 mmHg以内),另一组进行强化降压治疗(收缩压降低至120 mmHg以内)。研究人员在研究开始及4年后分别获得了两组受试者大脑的核磁共振(MRI)影像,以此比较两组受试者大脑容量以及大脑中白质病变程度。
结果显示,强化降压治疗组的大脑白质病变的平均体积是0.92cm³,而另一组的平均体积则是1.45cm³。显然,强化降压治疗延缓了白质病变。
脑白质由大量的神经纤维组成,将神经彼此联系,在MRI图像中呈白色。白质病变会导致健忘、认知能力下降以及痴呆症等。“这项研究的重要意义在于,高血压是可治疗的。如果你能将血压降至120 mmHg以内,意味着你的认知能力和大脑结构都会因此受益。”德克萨斯州立大学戴尔医学院医药诊疗中心主任R. Nick Bryan博士说。
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图片来源:123RF

强化血压控制能够减少认知障碍发生的几率。下一步,研究人员将继续探索强化降压治疗对40岁左右人群影响,以及为何控制血压能够对大脑的特定区域产生影响,什么样的因素能够让疗法更加有效。论文作者之一,美国国家研究所流行病学和人口科学实验室Lenore J. Launer博士表示:“希望这些研究结果能够帮助我们了解,如何在人的一生中更好地保护大脑。”
结合之前的研究以及两篇研究结果,通过强化血压控制有助于降低大脑病变的程度,这为认知能力下降甚至痴呆症方面的预防增添了新的支持证据。
另外,青年朋友们要注意啦!年纪轻轻不控制好血压,老了更可能出现认知障碍(也就是变“痴傻”)!在日常生活中,克制“重口味”,少吃盐,多运动,都是切实可行有助于血压控制的途径。
本文转自e药环球
这个人很懒,什么也没留下
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